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la biosurveillance des populations
Sommaire :
Biosurveillance des populations
La biosurveillance humaine est une méthode de surveillance de l’exposition des populations à divers facteurs environnementaux dont des polluants chimiques. Elle se caractérise par la mesure de biomarqueurs dans les liquides et les tissus biologiques (le plus souvent : sang, urine, cheveux). Ces biomarqueurs permettant de témoigner d’une imprégnation par des substances toxiques pour la santé humaine, ou leur(s) métabolite(s), de détecter leurs effets précoces sur l’organisme pouvant être à l’origine d’effets sanitaires ou d’identifier une susceptibilité individuelle à ces effets. Le lancement d’un dispositif de biosurveillance a été acté par la Loi Grenelle 1, et a été également retenu dans le PNSE 2.
L’enquête ESTEBAN ((Environnement, SanTé, Biosurveillance, Activité physique, Nutrition)
Une enquête en population générale sera réalisée par l’IVS sur un échantillon de 5 000 personnes, résidant en métropole, âgées entre 6 et 75 ans. L’enquête permettra la description et le suivi (par répétition des enquêtes) au niveau national des niveaux d’imprégnation de la population entre 6 et 75 ans, sur une centaine de substances qui seront retenues au regard de leurs impacts présumés et/ou observés sur la santé. L’enquête démarrera en 2013 et les premiers résultats pourront être disponibles à partir de 2015.
La cohorte d’enfant ELFE
L’enquête de biosurveillance sur les enfants entre 0 et 6 ans sera prise en charge dans le cadre de la cohorte Elfe. Le démarrage de la cohorte nationale Elfe a été lancé le 28 mars 2011. 18 500 enfants ont été recrutés dans 344 maternités en 4 vagues de plusieurs jours, tout au long de l’année 2011, dans les 22 régions métropolitaines.
Dans le domaine de la santé-environnement, l’étude Elfe permettra de connaître l’exposition des enfants aux polluants chimiques. Des prélèvements biologiques ont été réalisés dans 211 maternités.
Un suivi par étapes jusqu’à 20 ans
A 6-8 semaines, les familles seront interrogées par téléphone sur des caractéristiques sociales : la place qu’occupe l’enfant, leur activité professionnelle, les revenus du ménage et les conditions de vie, le mode de garde envisagé pour l’enfant, sa santé, son développement, son alimentation, son habitat et son environnement. Des informations sur la diversification alimentaire du nourrisson seront collectées entre 3 et 9 mois. Un nouveau contact téléphonique aura lieu au premier anniversaire, un autre au deuxième. À trois ans, un contact est prévu au domicile, avec des observations médicales et des prélèvements biologiques. Pour la suite, les enquêtes s’effectueront à certaines étapes clefs de la vie de l’enfant.
Au niveau européen, le projet européen COPHES (Consortium to Perform Human Biomonitoring on a European Scale) vise à harmoniser les différents programmes de biosurveillance en cours de développement.
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